优优麻麻 发表于 2022-8-29 08:39:35

惠民保到底是属于政府的还是商业保险?买的时候说是出院就能报销,出院医院不认

惠民保到底是属于政府的还是商业保险?买的时候说是出院就能报销,出院医院不认,说这个是商业保险和他们无关,找保险公司说是政府的,让找医保局,那我们到底该找谁?有没有报销过得,麻烦告知一下

洪雅县医保局 发表于 2022-8-29 15:45:12

尊敬的网友,您好!反馈的问题已收悉。
1、东坡惠民保是政府指导的商业性补充医疗保险。
2、理赔条件:在一个保险年度内,参保人员在医保定点医疗机构单次或累计住院(含Ⅱ类门特)发生的政策范围内费用(含起付线)、乙类先行自付药品和诊疗项目部分,经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余费用达到18000元以上。
3、理赔方式。
(1)住院一单式理赔:
1、参保人在市内就医。可同步实现“东坡惠民保”一单式结算,出院即可报销。出院时,参保人只需支付报销后的费用,无需另提交资料申请理赔。
2、参保人市外就医未报销基本医疗保险。回医保经办机构报销基本医疗保险时,可同步实现“东坡惠民保”一单式结算,参保人只需支付报销后的费用,无需另提交资料申请理赔。
(2)住院非一单式理赔(参保人市外就医后已结算基本医疗保险,参保人需自行申请报销东坡惠民保):
1、线上申请
参保人登录“眉山智慧医保”微信公众号,上传理赔资料申请线上理赔,保险公司审核后直接将理赔资金赔付至申请赔付银行账户。
2、线下申请
参保人至各区县医保服务窗口提交资料,申请理赔,保险公司审核后直接将理赔款赔付至申请赔付银行账户。
咨询电话:028-37408792

一座城一个人 发表于 2022-8-29 08:44:17

又一个被坑了的,幸好不贵,买个教训吧

优优麻麻 发表于 2022-8-29 08:54:24

天涯赤子心 发表于 2022-8-29 08:48


关键是找哪里报销,医院不认,保险公司也不认,我们该找谁?

若友若无 发表于 2022-8-29 08:53:36

反正买就是了,又不跟你解释!不过还好,也就两种情况报不了,这也不报那也不报!

为欢几何 发表于 2022-8-29 09:18:52

人家上面说了是医保局“指导”定制,和商品上的“建议”零售价一个样。

苇苇 发表于 2022-8-29 09:18:36

而且是医疗保险报下来医药费超过18000才可以报销

斗笠哥 发表于 2022-8-29 09:16:07

宣传的时候不是说是政府和多家保险公司一起的吗?莫非套路太深了

优优麻麻 发表于 2022-8-29 09:50:30

我是想问哈有没有报了的,问哈流程

嘿是伍伍吖 发表于 2022-8-29 09:49:07

买了的,等楼主如果报销到了,麻烦你把流程发这里一下

优优麻麻 发表于 2022-8-29 09:24:57

苇苇 发表于 2022-8-29 09:19
意思就是起码你的医药费要在五万块钱以上

我朋友他们报销下来5万医院都不认

优优麻麻 发表于 2022-8-29 09:23:55

苇苇 发表于 2022-8-29 09:18
而且是医疗保险报下来医药费超过18000才可以报销

我朋友他们农合报了下来花了5万,问医院医院说是商业保险与他们无关让找保险公司,保险公司说是属于政府,那我们该找谁?

优优麻麻 发表于 2022-8-29 08:48:09

一座城一个人 发表于 2022-8-29 08:44
又一个被坑了的,幸好不贵,买个教训吧

你们也是买了没报?

天涯赤子心 发表于 2022-8-29 08:48:23



一凡321 发表于 2022-8-29 09:02:07

套路

清雅 发表于 2022-8-29 09:04:09

苇苇 发表于 2022-8-29 09:17:58

起报线18000,
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